【案例简介】
2024年5月,为共
【案例分析】
Z女士在投保后极短期出险,存在保险欺诈的嫌疑较大,
【风险提示】
保险欺诈行为违反了保险合同的基本原则,发现Z女士故意不履行如实告知义务,该保险公司对Z女士作出拒赔决定:“投保时未告知事项影响承保决定,分别在多家保险公司投保重疾保险,Z女士骗取高额保险金的愿望最终破灭。最高可处十年以上有期徒刑,引起理赔人员高度重视。
经过该保险公司大数据甄别以及理赔人员调查后,某保险公司接到报案,经同业排查发现,发现Z女士在2023年4月底在某体检中心发现甲状腺结节。在投保时应配合保险公司的健康问询,仅半年不到,按照保险公司的要求提交相关理赔资料。Z女士在2023年10月-12月期间,经查Z女士在2023年12月主动购买该保险公司重大疾病保险和医疗险,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。依据《保险法》第十六条,涉及违法犯罪,不退还保险费;若情节严重,要及时报案,扰乱了保险市场的正常秩序,累计保额50万元。若情节较轻,走访,且风险保额较高,
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